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Pacientes con oscilaciones frecuentes de los niveles de glucosa en sangre, esto es hiperglucemias o hipoglucemias frecuentes. La diabetes y la obesidad son dos enfermedades que se asocian frecuentemente en un mismo paciente.

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Contesta: Dr J. Pero a veces puede ser peor el remedio que la enfermedad, ya que los pacientes transplantados deben tomar medicamentos inmunosupresores para evitar que el sistema inmunológico combata el órgano transplantado.

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No se recomienda que utilice hipoglucemicos orales durante el embarazo.

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La educación para diabéticas gestacionales dependientes de la insulina abarca la técnica correcta de inyección, la rotación de sitios, la forma de almacenar preguntas de enfermería sobre diabetes medicamento y el cuidado de la piel. Las diabéticas declaradas clases B o T deben recibir orientación acerca de los cambios en las demandas de insulina debido al embarazo.

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Vigilancia continua de glucosa en sangre y orina. Hasta hace poco, el control de la diabetes se llevo a acabo de manera principal por determinaciones prepandiales del porcentaje de glucosa y orina. La glucosuria es mal indicador de la regulación metabólica de la diabética por que se altera el umbral renal de glucosa durante el embarazo. Un método alterno y eficaz que se emplea para lograr la normalización de preguntas de enfermería sobre diabetes valores de glucosa materna durante el embarazo es la vigilancia de la glucosa en el hogar.

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El efecto del ejercicio dura hasta 12hs. Es preciso que sigan un programa congruente y bien estructurado de actividades en vez de un método irregular e impredecible. En caso de que surgan síntomas de complicaciones hipertensivas, el programa de ejercicios debe descontinuarse. Consideración obstétrica.

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Como la diabetes afecta de manera principal los vasos sanguíneos pequeños, no es sorprendente que pueda producir insuficiencia placentaria e incluso muerte fetal. Este resultado es menos frecuente en diabéticas gestacionales que en mujeres que ya eran diabéticas antes de link y constituye la base para que en las mujeres diabéticas el parto preguntas de enfermería sobre diabetes presenta tres a cuatros semanas antes de la fecha en que se esperaba este.

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El objetivo de esta infusión es regular los valores sanguíneos de la glucosa con precisión. Suele insertarse un dispositivo heparinizado como preguntas de enfermería sobre diabetes para evitar la punción venosa repetitiva necesaria para un buen control de la glucosa en sangre.

Durante el trabajo de parto la paciente debe puede recibir infusión continua de insulina mediante bomba calibrada cuando sus promedios de glucosa en sangre. Se valora la glucosa en sangre capilar cada una a dos horas. Se controla en forma continua la actividad uterina y la frecuencia cardiaca fetal.

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Prueba piloto: Se aplicó a 2 profesionales de enfermería que no forman parte de la muestra para verificar y corregir el cuestionario.

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Datos obtenidos por el autor. Conclusión De acuerdo a esto se observa que la totalidad maneja el concepto correcto sobre diabetes gestacional.

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Fuente: Datos obtenidos por autor, Lambaré; Se observa que hay una mayoría que opto por factor de riesgo de mala alimentación y antecedentes de diabetes, obesidad, HTA, antecedente diabetes gestacional, edad superior a los 30 años, antecedentes de feto macrosomico y una pequeña proporción que opto por factores de riesgo ginecológico.

Un grupo importante refiere que las manifestaciones clínicas son preguntas de enfermería sobre diabetes borrosa, fatiga, polidipsia, poliuria, pérdida de peso, polifagia seguido de otro menor que refiere que es el aumento de peso.

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La mayoría refiere aumento de cesareas, polihidramnios, preeclampsia, diabetes tipo I y II e infecciones urinarias como principal complicacion seguida de problemas vasculares.

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La educación aplicada a una enfermedad crónica como la diabetes, facilita a la persona diabética y su familia el aprendizaje de habilidades y preguntas de enfermería sobre diabetes necesarios para asumir una actitud positiva frente a su enfermedad, potencia elecciones responsables para que asuman acciones de autocuidado, así como el apoyo necesario para que puedan formar parte activa del tratamiento; 11 de manera que se logre prevenir, retrasar o disminuir la probabilidad de desarrollar complicaciones que generan tanto impacto en las esferas sociales, psicológicas y económicas de las personas afectadas y sus familias.

La Teoría de Dorothea Orem contempla tres preguntas de enfermería sobre diabetes de rango medio relacionadas entre sí: Teoría del Autocuidado, que describe y explica por qué y cómo las personas cuidan de sí mismas; Teoría del Déficit de Autocuidado que describe y explica cómo la enfermería puede ayudar a las personas, y la Teoría del Sistema de Enfermería que describe y explica las relaciones que hay que mantener.

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Es importante resaltar que el Proceso de Atención de Enfermería, es un sistema de intervenciones propias de enfermería para el mejoramiento de la salud de los individuos, familias o comunidad, 17 el uso de este proceso favorece la individualización de los cuidados preguntas de enfermería sobre diabetes impide omisiones o repeticiones.

Para elaborar el Proceso de Atención de Enfermería PAE se utilizó en primer lugar la teoría de Dorothea Orem, con sus tres teorías; la teoría del autocuidado: describió los requisitos universales de desarrollo y desviación de la salud presentes en la usuaria; la teoría del déficit del autocuidado: evidenció el desconocimiento de acciones de preguntas de enfermería sobre diabetes en la usuaria en relación a su enfermedad; y la responsabilidad del personal de enfermería para cubrir dichas demandas, ante lo cual se vinculó la teoría de sistemas de enfermería.

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A partir de los sistemas total y parcialmente compensador, enfermería abordó las necesidades de cuidado y autocuidado en la preguntas de enfermería sobre diabetes durante el periodo de hospitalización; y mediante el sistema de apoyo-educación impartió orientación, apoyo y enseñanza para el control de la enfermedad a partir del Proceso de Enfermería desarrollado durante el seguimiento domiciliario y objeto de este estudio de caso.

Tabla 1.

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Posteriormente, se realizó la valoración que permitió obtener información referente al estado de salud de la usuaria, la información se obtuvo a través de la entrevista y el examen físico, realizado a partir del modelo de dominios de la taxonomía NANDA. El razonamiento efectuado con base a los dominios determinó los diagnósticos a partir de la North American Nurse Diagnosis Preguntas de enfermería sobre diabetes NANDA https://califica.es-salud.website/265.php, 19 de los cuales se seleccionó el diagnóstico principal que se vinculó con las necesidades educativas a desarrollar en la etapa de intervención Tabla 2.

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Etapa de Valoración. Tabla 2. Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades Conocimiento: dieta prescrita.

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Riesgo de nivel de glucemia inestable NOC: Conocimiento: control de la diabetes NIC: Manejo de la hiperglucemia No tengo nada mejor que hacer hasta las 4 y afuera esta lloviendo.

JN: Perdona Jimmy. Un paciente con una ligera hipoglucemia…jejeje MB: Ya veo.

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JN: Por Favor. Puede ser debida a que no existe suficiente insulina y en este caso hablamos de Diabetes Tipo 1 o bien la insulina existe pero no puede actuar convenientemente y en este caso nos referimos a la Diabetes Tipo 2.

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Manteniendo normas de higiene es recomendable usarlas una sola vez. Hasta el momentola diabetes puede ser controlada pero no curada. NPH es una sigla: N — Neutral P — Protamina H — Hagedormsignifica que es de Ph neutro, contiene protamina y fue creada por Hagedorm el apellido del científico que realizó por primera vez esta preguntas de enfermería sobre diabetes.

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La diabetes gestacional identifica a mujeres con riesgo elevado de presentar enfermedades cardiovasculares y diabetes en el futuro, lo que justifica el realizar programas de prevención postparto. En la diabetes pregestacional un buen control preconcepcional. Constituye la mejor oportunidad para disminuir las complicaciones maternas y neonatales.

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El trabajo de enfermería en esta patología es asesorar a la gestante acerca de la enfermedad, sus implicaciones y su tratamiento en esto entra educar a la madre sobre su control de glicemia, administración de insulina.

La alimentación y el ejercicio es muy importante en esta patología ya que ayuda a mantener la glicemia en sus valores normales, en este periodo se debe realizar controles obstétricos para preguntas de enfermería sobre diabetes el crecimiento y el bienestar del feto. Justificación La mortalidad maternoinfantil es muy alta en nuestro país con este preguntas de enfermería sobre diabetes se puede contribuir con los resultados a describir los cuidados brindados a la gestantes con diabetes en el Hospital Distrital de Lambaré esto puede servir para diseñar capacitación al profesional de enfermería acerca de la patología.

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Después de las comidas, la secreción de preguntas de enfermería sobre diabetes facilita la captación, empleo y almacenamiento y metabolismo de los alimentos ingeridos. La diabetes mellitus se define como un grupo de trastornos genéticamente heterogéneos que se caracteriza por la intolerancia a la glucosa.

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La diabetes se caracteriza por alteración del metabolismo de carbohidratos, proteínas, grasas, e insulina, así como la estructura y el funcionamiento de los vasos sanguíneos. Estas anormalidades explican las complicaciones agudas y crónicas de la enfermedad.

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La diabetes insulinodependiente suele iniciarse en la niñez, aun que puede hacerlo en cualquier edad y no es preguntas de enfermería sobre diabetes que aparezca en adultos. Es caracterizada por hiperglicemia, tanto en estado de ayuno como post prandial; puede ser primaria de etiología genético-ambiental o bien secundaria a otras patologías.

Es factibles que haya todavía insulina circulante mensurable en el inicio del curso de la enfermedad, pero poco después ya no puede medirse.

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preguntas de enfermería sobre diabetes En la mayoría de los pacientes, el inicio es repentino con disminución ponderal, debilidad, poliuria, polidipsia, y polifagia. Al disminuir preguntas de enfermería sobre diabetes producción de insulina, surge hiperglucemia como resultado de la incapacidad del cuerpo para emplear la glucosa.

Esta hiperglucemia rebasa el umbral renal de la glucosa, debido a la incapacidad de los riñones para absorber la glucosa adicional. Tiene lugar perdida de líquidos por los riñones, ya que estos se esfuerzan en excretar la mayor carga de glucosa, de tal suerte que ocurre perdida de electrolitos.

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El organismo no puede utilizar las calorías ingeridas, preguntas de enfermería sobre diabetes modo que se degradan las proteínas tisulares para emplearlas como fuentes de carbohidratos. La degradación de proteínas y lípidos origina disminución ponderal y emaciación muscular, a menudo tienen alteraciones marcadas de los niveles de glucosa https://attaque.es-salud.website/9004.php y son propensos a la cetosis.

La mayoría de los diabéticos no insulinodependientes tienen sobrepeso cuando se les diagnostica el trastorno. Se producen cambios notables en el curso de la diabetes en caso de que la mujer se embarace y esta afecta en forma grave el curso del embarazo y al feto.

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Cuando la glucosa no puede penetrar a las células del cuerpo porque la cantidad de insulina es deficiente o inadecuada se altera el metabolismo de grasas y proteínas. Es probable que se produzca catabolismo de proteínas, cetosis y balance negativo de nitrógeno.

A medida que la glucosa en sangre aumenta de manera constante, las células pierden agua y se produce glucosuria. Surge deshidratación extracelular por presión osmótica alta y mayor cantidad de glucosa en la orina.

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Los cambios 8. Esto se debe en parte a que el control moderno permite que los diabéticos puedan concebir y mantener el embarazo ya que en la actualidad se conocen con mayor precisión las formas benignas de diabetes gestacional.

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En otros casos, puede ser el episodio inicial de una diabetes preguntas de enfermería sobre diabetes o bien quedar como una intolerante a la glucosa. En todo caso hay una mayor estabilidad metabólica y su impacto sobre la madre y el feto es menor. Cuando no es reconocida o trataba adecuadamente condiciona un mayor riesgo perinatal relacionado especialmente con macrosomia fetal lo que lleva a traumatismo intraparto, hipoxia fetal, retardo de la maduración pulmonar y complicaciones metabólicas neonatales — pero no con mal formaciones congénitas.

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En la madre existe el riesgo de descompensaciones metabólicas, mayor frecuencia de síndromes hipertensivos, parto por cesarea, hemorragia e infección puerperal. La velocidad de secreción es proporcional a la masa placentaria.

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La velocidad de filtración glomerular de la glucosa en los En consecuencia, el umbral renal para la glucosa baja con respecto a los promedios en mujeres no embarazadas normales. Estas alteraciones fisiológicas del metabolismo de insulina y carbohidratos hacen que el embarazo sea un estado diabetogenico.

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En curso del embarazo normal preguntas de enfermería sobre diabetes promedio de la glucosa sanguínea en ayunas es inferior. Sin here, no se observa diferencia en la prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa entre embarazadas y no embarazadas prueba GTT y el grado de hiperglucemia inducida es el mismo en curso de esta prueba tanto en el estado de embarazo como en ausencia del mismo.

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Estos factores colocan a las embarazadas diabéticas en riesgo de hipoglucemia o cetosis por inanición. El desarrollo de esta afección también se asocia con el uso de preparaciones beta-agonistas para tratamiento del trabajo de parto antes de término.

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Es necesario descontinuar la administración de insulina o reducirla con respecto a la dosis prescrita para evitar hipoglucemia después del embarazo. Otro efecto potencial del embarazo en la diabetes es acelerar el progreso de las afecciones vasculares secundarias a esta enfermedad. El control cuidadoso de la gestación contribuye a prevenir o reducir al mínimo el desarrollo de nefropatía y retinopatía diabética.

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Se sabe que la insulina materna no pasa la placenta y parte de ella es secuestrada y degrada a ese nivel. Sin embargo, la magnitud de su extracción y catabolismo no explican la secuencia de hechos. Posteriormente se postulo como casual a la aparición de resistencia periférica progresiva a la insulina en curso del embarazo que si bien puede explicar la agravación de una diabetes preexistente, no basta para preguntas de enfermería sobre diabetes la aparición de una Se acepta actualmente que la embarazada normal contrarresta la resistencia periférica a la insulina con una mayor secreción o hiperinsulinismo consecuente, lo que no ocurre en la diabetes potencial, por la difusión de respuestas secretoras de las células beta, con reducción de la fase preguntas de enfermería sobre diabetes de secreción https://dormir.es-salud.website/20-10-2019.php insulina, lo que lleva al quiebre de la homeostasis metabólica.

La presencia de una complicación renal se asocia con frecuencia a un pronóstico materno — fetal desfavorable, pero el estricto control de la glucemia durante el embarazo puede disminuir el ritmo de progresión de la nefropatía diabética.

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Por otra parte, el embarazo puede empeorar la evolución de una retinopatía diabética; la fotocoagulación con laser en su transcurso click el control cuidadoso de su evolución pueden mejorar su check this out. A pesar de los considerables avances en control médico obstétrico la mortalidad y morbilidad perinatales aun son mayores en embarazos de mujeres diabéticas con respecto a embarazos de mujeres normales.

Los principales factores que afectan el resultado del embarazo parecen ser el grado del control glucemico y la preguntas de enfermería sobre diabetes de las afecciones vasculares subyacentes.

La diabetes ejerce efectos nocivos en el embarazo de las siguientes maneras: 1. La glucosuria hace que la diabética embarazada tenga particular riesgo de vaginitis por monilias, que en algunos casos llega a ser incontrolable. El feto suele ser de mayor tamaño macrosomia por hiperinsulinismo e hiperglucemia fetal prolongados y en este caso aumenta la posibilidad preguntas de enfermería sobre diabetes parto vaginal difícil y de hemorragia postparto. La incidencia de hidramnios aumenta y en caso de que se produzca junto con macrosomia fetal puede ocasionar síntomas cardiopulmonares.

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El lactante que nace de madre diabética hereda una predisposición a sufrir esta enfermedad. Cuando la hiperglucemia se encuentra presente en el periodo de la organogénesis puede producirse abortos y malformaciones congénitas.

En etapas posteriores del embarazo, el aumento de glucosa incrementa la secreción de insulina fetal, lo que ocasiona una hipertrofia de los tejidos sensibles a la insulina crecimiento acelerado y macrosomia. Se describen otras complicaciones neonatales: hipoglucemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, policitemia, hiperbilirrubinemia y síndrome de distres respiratorio.

En la gestante diabética se encuentra aumentado el riesgo el riesgo de padecer una hipertensión inducida por el preguntas de enfermería sobre diabetes. Dicha complicaciones se relaciona con la frecuente vasculopatía que padecen estas mujeres, asi como con el posible aumento de la sensibilidad a la peroxidacion de las lipoproteínas observando en la población diabética.

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